手掌上偶而起一些水泡,那是湿疹,只要喝几天红豆汤或薏米粥,这些水泡就能全部退去。可有些湿疹很顽固,靠红豆汤或薏米粥食疗这玩意儿根本就无效,或者见效甚微。去年冬天,不幸得了一湿疹,连续喝了几天的红豆汤无效,因为天冷又懒得用艾灸,便偷懒涂了药膏,可药膏只能勉强减轻,停药后便又再起,3个多月反反复复。实在没办法,只能用艾灸了。几年前背部整片的疹子,并且发了两个夏天,只在两侧曲池和血海上艾灸了4、5次,便迅速治愈了,几年未再复发。同样的方法,也让几位皮肤病的朋友治愈了。

这次就老方一帖吧,灸两侧曲池和血海,灸了几天,明显见效,可一停就又复发。看来湿疹不同于一般的皮肤病,查阅了很多针灸类书籍,大多类同,重曲池。只有《马氏温灸法》的创始人马少群先生治湿疹重用曲池和大陵,每穴温灸25分钟,因为了解大陵的性质,感到此穴定有效。于是用艾条直接灸,灸曲池和血海,加大陵,每天一次,每穴5、6分钟,只灸了5天,顽固的湿疹就此作罢,不再兴风作浪,未见复发。曲池:手阳明大肠经的合穴,在肘横纹尽头,是人身上的一个大穴,有很多功用,用于治疗肩肘关节疼痛、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等,在此仅介绍有关治疗皮肤病的功效。曲池能转化脾土之热,燥化大肠经湿热,对人体的消化系统、血液循环系统、内分泌系统等均有明显的调整作用,具有消炎功能,是上半身的止痒穴,是治疗皮肤病的常用穴,也是治疗湿疹的常用穴。血海:足太阴脾经的腧穴,是人身上面积最大的穴位,是活血养血的要穴,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,股四头肌内侧隆起处,用手一压会有压痛感。“以虎口按犊鼻骨,取中指点到是”。血海在功能上有引血归经的作用,用于治疗血分诸病,是妇科名穴,也是治疗皮肤病的常用穴,血至风止。大陵:手厥阴心包经的俞穴,在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,具有燥湿生气的功用,常用于治疗心痛,心悸,胃痛,呕吐,口臭,惊悸,癫狂等。心包经相火,大陵穴属土,具有固化脾土,祛湿生气的功效。大陵是心包经的子穴,我们既能通过大陵穴来泻心包经实症引起的心痛心悸、惊悸癫狂等心病(泻心包经时的气血能量给了脾土,多经济啊,一点也没浪费),又能通过大陵穴来从心包经上借气血能量来补脾土(心包经虚症时慎用),从而来治疗脾胃虚弱引起的胃痛呕吐、口臭湿疹等脾胃病。有关资料中未见大棱用于治疗湿疹,仅见马先生用此穴治疗湿疹,疗效非常好,可见一代大师对穴位治疗的精准把握,并给后世留下了宝贵的经验,真是非常的感谢!麻疹辨证论治的探讨孙一民麻疹系由麻疹病毒所引起的一种儿科急性发疹性传染病。多见于冬春两季。症状以发热身出红色疹点为特征。因疹点稍见隆起,扪之碍手,状如麻粒,故名麻疹。麻疹的发病原因,主要是由于感受麻疹病毒,流行传染所致。六个月至五岁小儿抵抗力较低,在流行季节每易感染。六个月以下小儿因有先天免疫,故很少发病。患者感染一次后,一般可以获得终身免疫,很少发生第二次。麻疹属于温热病范畴,其发病机制又与温热病不完全相同。感受麻毒后,毒邪蕴于肺卫,故发病初期肺卫症状特别明显,发热恶寒,咳嗽、流涕,甚至喘促,往往不易与外感相鉴别。毒邪伤及脾胃则口干、口渴、食欲不振,舌红苔黄,大便溏泻。继而外达。因肺主皮主表,脾主肌肉,所以疹点先隐隐皮肤下,磊磊肌肉间而后外达于皮肤上。发热与出疹不过是麻疹发病过程中的一种现象,热毒才是其本质。病理机转之重点在于毒邪外达。按疹出规律:疹色宜红润,部位以先头面,后躯干四肢为“顺”症;疹色紫暗,忽出忽回,高热喘促,是热毒内陷的“逆”症;如疹色黑紫,神昏抽搐是热入营血,﹙入脑﹚,为“险”症。疹出的顺逆,关系到患者预后好坏。如疹毒内陷,病情险恶,就要熟练掌握病机,详细诊察热毒趋势,治疗时必须因势利导,驱邪外出,否则将危及生命。辨证施治:本病在潜伏期﹙10—12天﹚无何症状,故不易诊断。发病后可分为三个阶段:从开始发烧到疹出为疹前期;从疹出到透发完毕为出疹期。从皮疹出齐而依次隐没到病愈为恢复期。在这三个阶段中,临床症状又各有其不同特征,根据这些特征应施以不同治法。兹分述如下:一、疹前期:从发热开始到疹出,为期三天。个别体弱患者,可延长至6—7天甚至10余天。凡发热时间延长,疹点不能及时透出者,病情多较重。症状:发热,咳嗽,鼻塞流涕,音哑,面赤,眼泪汪汪,畏光,疲倦,不思饮食,或有泄泻,小便短黄,舌质红,舌苔薄白或微黄脉浮数,指纹红赤浮露。上述症状与感冒相类似,必须鉴别一下是不是麻疹,首先询问患者近来有无麻疹接触史,接种过疫苗没有,而后考虑麻疹的可能性。如果有怀疑,可做以下几项检查帮助确诊。一般麻疹患者在上述症状出现后,耳背可有比较浮现的红纹。发际、脊背、腰部有少数隐现的红点。发病24—36小时后,口颊近臼齿上部粘膜或下唇的深处有一种白色的小斑点,周围绕以红晕,这就是麻疹粘膜斑,或叫滑寿氏斑,西医称为费一科氏斑。确诊为麻疹后,就可以按疹前期治疗。本期症状的特点是发热,也就是说发热这个症状,是疹前期的主要矛盾,所以在治疗时必须对发热有个正确的认识。因为发热在疹前期是应有的现象,发热往往能使疹出顺利,内蕴之热毒,将随疹出而外达。所以有“疹前宜发热”,“发热无妨”之说。假如见发热而用退热药致遏邪于内,可造成疹出不顺,毒邪透发不畅,或可形成疹毒内收,发生合并症,甚至可转为危险之侯。所以对待发热,最好因势利导,用解表透发的办法,使热毒向外透达。对发热的治疗是退热还是透发,是这一期的关键,也是关系到下一步疹出是否顺利的关键。治则:解表透发处方:解表汤﹙三岁小儿用量﹚桑叶5克蝉蜕2克豆豉5克芦根9克薄荷1.5克菊花3克连翘6克山栀1.5克甘草1.5克加水煎15—20分钟,煎成毫升,分三次温服,隔四小时服一次。若热毒重,上方去豆豉加金银花、紫地丁;痰多加浙贝母。此方能帮助麻疹透发,如在未确诊前,也可以用于治疗感冒。二、出疹期:本期为麻疹开始透标至透发完毕的阶段,时间约3—5天。这一期是麻疹整个发展过程中的关键,因为从疹出的情况可以看到毒热的轻重以及外达的程度如何。麻疹是顺症、逆症、险症在这一期表现得甚为明显。麻疹出的顺逆对预后关系很大,合并症亦往往在这一期发生,因此对这一期必须予以高度重视。症状:高热,烦躁,咳嗽增剧,疹点循序透发,耳后发际→头面→胸背→四肢→手足心。分布渐渐增密,疹色加深,摸之碍手。舌红,苔黄,指纹紫红,脉大数。这一期症状的特点是出疹。如果疹出的顺利,热毒能够外达,可以不药而愈。如疹出不顺,易生合并症,预后往往不良。麻疹顺症、逆症、险症简表症状顺逆疹点颜色疹点形状疹出部位密度脉象舌苔指纹顺症红润圆活碍手头面→胸背→四肢→手足心不疏不密大、数薄黄紫红逆症紫红或淡红融合成片或稀疏隐现先躯干或先四肢后头面过密或过稀细数或细弱干燥、黄厚、少津淡红或深紫险症紫暗枯涩突然全部吸收融合成片或收没细小紧灰黑或起芒刺可过命关透关射甲在这一期麻疹的退与回必须详细辨别,出疹期麻疹应是边出边退,后出的部位出来了,先出的部位便逐渐退去,这叫退,虽退无妨。回是麻疹正在循序透布时,不分先后部位一下全部收没,这叫回。一见疹回病情往往加重,同时有合并症发生,必须注意其它方面的症状,及时给予适当的治疗。所以说麻疹许退不许回。退是应有现象,回是不祥之兆。再是烦躁。在出疹期,小儿烦躁振作,一日烦躁数次,但烦躁过后半至一小时,则麻疹便又多出了一片。这个烦躁,是随麻疹透布的同时而见的一个症状。有的把这个烦躁比仿成潮水定时而至,在此出疹期说是“一日三潮,三日九潮”。所以见此烦躁或体温稍高了一些,一般是无妨碍的。不过若随烦躁出现,疹子收没,或疹点紫暗融合成片,高热喘促,鼻翼扇动,或昏迷、谵妄、抽搐、天吊,或唇焦齿垢,苔燥起刺,脉细数,指纹深紫等症时,这个烦躁是疹毒内陷之征,便应及时采取措施不能等闲视之。麻疹在这一期变化迅速,在变化前后治法又往往截然不同,如石膏、犀、地出疹期是禁忌药,一但疹毒陷肺合并肺炎时,又立刻要用石膏,疹毒入血分时犀、地又是必用之品,古人所谓“回头看麻疹”,就是因为在这一期变化快,易生合并症,易发生险症,必须时时严密观察。所以说出疹期是麻疹全过程的关键。治则:透疹解毒处方:透疹四紫汤﹙三岁小儿用量﹚紫浮萍1.5克紫地丁6克紫草6克紫苑3克苇根6克桑叶5克蝉蜕3克连翘5克豆豉5克山栀衣5克水煎服此方以四种紫色药物为主,能入血分,助疹外透。疹出透后,热毒尽达于表,病程则较顺利。方中紫浮萍专主透疹,为方中主药;桑叶、蝉蜕、豆豉协助透疹;紫草、紫地丁解疹毒;紫苑止咳、活血;苇根清热生津;连翘散结热;山栀衣清热利溲。﹙衣走皮肤﹚全方共奏透疹解毒之功效。当麻疹出齐后,即不可再行透发,应以解毒养阴为法。如麻疹透发不顺,因正气不足者,可酌加党参、黄芪之类扶正药。如疹毒内陷,热入营血者,可酌加犀角、羚羊角之类药以凉血解毒熄风。三、恢复期这一期热毒随出疹已基本透发完毕,邪气已退,正气恢复。症状:疹出三、四天后,疹点逐渐隐没,身热开始减退,精神转佳,咳嗽见轻,饮食好转,如无合并症发生,则各种症状逐渐消失,皮肤有糠皮样脱屑。这时麻疹似将痊愈,但因发热后,阴液必定要耗伤,余毒犹恐未净,所以这一期治疗应以养阴生津、清理余毒为主。麻疹后用养阴解余毒法调理得当,患儿身体得以复原,可获较长时间健康,有时抵抗力比病前还能增强。否则阴液未复,余毒为害,杂病丛生,可缠绵数月不已。所以说麻疹的善后亦同样重要。治法:养阴生津,清理余邪。处方:养阴解毒汤﹙三岁小儿用量﹚元参5克石斛5克寸冬3克紫地丁5克连翘5克山栀1.5克竹叶1.5克金银花5克水煎服方中以元参、石斛、寸冬养阴生津;紫地丁、金银花、连翘解余毒;山栀、竹叶清热并可引热自小便排出。共奏养阴生津、清理余邪之作用。“麻疹”用药规律:1、发热:用芦根、桑叶、蝉蜕、豆豉辛凉解表。2、发热较高:用金银花、连翘清热解毒。3、眼泪汪汪:用桑叶、菊花散风热。4、鼻塞流涕:用薄荷、桑叶通鼻窍。5、音哑:用牛蒡子、蝉蜕、薄荷疏风清热。6、疹出缓慢:用紫浮萍、西河柳协助透疹。7、咳嗽:用紫苑、枇杷叶、白前止咳。8、痰多:用贝母、海浮石化痰。9、口咽干:用石斛、麦冬、元参生津液。10、烦躁:用山栀、连翘清心除烦。11、夜间盗汗:用山栀、连翘、石斛、寸冬养心阴,清心热以止汗。12、痉厥:用羚羊角、双钩藤、僵蚕、地龙止痉。四、合并症㈠麻疹合并肺炎:是一种常见的合并症;由于疹毒过盛或正气虚弱,毒邪闭于肺胃所引起。其特点为疹出不顺,过稀过密,疹收过早,或愈期不收,伴有高热、气急、鼻翼扇动、咳嗽、痰鸣、唇青、腹胀,甚至面色苍白、口唇紫绀、脉促、肢冷、昏迷、惊厥等危侯。本病以出疹期多见,主要是由于风寒闭肺致疹毒不能外达或疹毒犯肺所引起。可根据病情,选用麻杏石甘汤加金银花、板蓝根、紫草、连翘;或用葶苈五子汤加解毒药,若疹粒融合成片或斑疹并见,以化斑汤加红花、桃仁,或赤芍、丹皮为宜。㈡合并脑炎:疹毒太盛,骤回内陷营血,高热、烦躁、神昏谵语、天吊、抽搐,症属危笃,急以犀角地黄汤,或羚角钩藤汤,凉血解毒熄风,或用紫雪丹,安宫牛黄丸清脑开窍。㈢疹后痢疾:

疹后痢疾往往发生在麻疹恢复期,这和余毒未净,饮食失调有关。当麻疹退净,体温恢复正常,饮食转佳之时,应以清爽之品调之,若恣食荤腥油腻,或过食生冷,热毒下行肠腑,可发为痢疾。治疗一般以白头翁汤主之。

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