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诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。其在人群中传播速度快，很少的剂量即可致病。诺如病毒感染后的免疫保护时间短，据估计，每个人的一生会经历3-8次诺如病毒感染。近年来，诺如病毒常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起聚集性疫情或暴发疫情。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告管理。 1、临床特征 潜伏期：相对较短，通常为12-48小时。 排毒期：病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。 传染期：通常为疾病急性期直至腹泻停止后的72小时。 临床症状和体征：诺如病毒感染后以轻症为主，主要症状为腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。其病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数高龄老人和低龄儿童可能会发展成重症，甚至死亡。亦有研究表明健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。 2、流行病学特征 诺如病毒感染具有明显的季节性，主要表现为秋冬季高发。 传染源：患者和隐性感染者。 传播途径：包括人传人、经食物传播和经水传播。 人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播。 食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。 经水传播可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染所致。 易感人群：人群普遍易感，但以成人和大龄儿童多见。 3、治疗原则 目前尚无特异的抗病毒药物，主要是采取对症治疗或支持疗法。对严重病例要预防脱水，纠正脱水。 4、防控措施 目前，尚未开发出预防诺如病毒感染的疫苗，其主要采用非药物性预防措施。 做好病例和隐性感染者的规范管理。病人在急性期至症状消失72小时应进行隔离。隐性感染者在诺如病毒核酸检测阳性后72小时内应居家隔离。从事食品操作岗位的病例及隐性感染者，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。 手卫生。保持良好的手卫生是最重要最有效的措施。按照6步洗手法正确洗手，在饭前便后勤洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。 饮用水卫生。暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投氯量等方式进行消毒；暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理。改善饮用水条件，不喝生水。集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测，农村地区应加强人畜粪便、病例排泄物管理，避免污染水源。 饮食卫生。水果和蔬菜食用前应认真清洗，禁食生/半生食物。对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；生熟食物分开、备餐各个环节应避免交叉污染。少食卫生条件不良摊点或饭馆的食物。餐饮从业者自身要严格注意个人卫生，一旦发病确诊应主动要求暂时调离工作岗位。 环境消毒。及时用含氯消毒剂剂或其它有效消毒剂消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面。学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品，并在消毒和清洁过程中应尽量避免产生气溶胶或扬尘。 健康教育。在秋冬来临之际，学校、托幼机构等重点场所应开展诺如病毒感染防控知识的宣传，促使学生养成良好的个人卫生和饮食习惯。 *部分图片来源网络，非商业用途，仅作为科普传播素材。若有侵权，请联系删除。* 供稿：急传科 编辑：钱锦 图文：网络 连云港市疾控中心赞赏 长按中科获品牌影响力白癜风有治好的办法吗
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