消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌，是临床常见恶性肿瘤。我国是消化道肿瘤高发国家，全世界平均每出现2个胃癌患者，就有1个在我国。得了消化道肿瘤是不是没治了？泉州市健康科普讲师团专家、医院消化内科主治医师王育斌表示，对于消化道肿瘤，必须做到“三早”，将癌症扼杀在摇篮里。

王育斌介绍，消化道肿瘤分为早期和进展期。早期消化道肿瘤，不论是食管癌、胃癌，还是结直肠癌，治疗后，5年存活率超过95%，效果佳；进展期癌，也就是常说的中晚期癌，治疗后，5年存活率20%-40%（食管癌20%、胃癌30%、结直肠癌40%）。所以早期发现消化道癌是非常重要的。

“消化道肿瘤早期缺乏典型的临床症状。”王育斌说，比如食管癌，大多数患者是因进行性吞咽困难或发生转移性症状后就诊而发现，此时肿瘤往往已达中晚期。比如结直肠癌，有研究发现，肠镜发现肠癌的患者，40%无明显报警症状，如贫血、肿块、消瘦等。所以要早期发现消化道肿瘤，必须进行消化道肿瘤筛查。

胃肠镜检查对消化道肿瘤的早期诊断不可替代，但是很多人固执地认为做胃肠镜检查很痛苦。“比如胃镜，很多人认为做胃镜会很痛，”王育斌说，“其实胃镜检查是不会疼痛的，而是在镜身通过咽喉进入食道时，会感觉不舒服，会有呕吐感，这也是做普通胃镜最痛苦的地方，但也不是那么痛苦，只要充分放松，完全信任医生，而非一直试图吐出镜身，整个检查会比较轻松。”另外，医院都已经推出了“无痛苦胃肠镜”，检查前注射镇静剂，在睡着、无意识的状态下就完成了检查，患者是没有明显痛苦的。

胃肠道肿瘤多数存在癌前疾病、癌前病变或肿瘤高危因素，存在以下这些情况，应该更加注意复查，及早及时发现消化道早期肿瘤，提高临床治愈率。

食管癌高危因素：出生或长期居住于食管癌高发地区；一级亲属有食管癌病史；本人患有食管癌前疾病或癌前病变；有头颈部肿瘤病史；合并其他食管癌高危因素，包括热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快、室内空气污染、牙齿缺失等。

胃癌高危因素：出生或长期居住于胃癌高发地区；幽门螺杆菌感染者；既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者的一级家属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

结直肠癌的高危因素：大肠腺瘤样息肉、有息肉病综合征或非息肉大肠癌家族史、一家血缘亲属中有大肠癌、溃疡性结肠炎患者等。

□本报记者张沼婢

本文来源：泉州晚报