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导语 几乎每个小孩，都不止一次地发生过肠炎，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。于是，宝妈们一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，有时甚至危及生命。 关于小儿肠炎小儿肠炎又称为小儿感染性腹泻病，一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症，发病年龄多在1.5岁以下，发病后均有不同程度的发热、腹泻、呕吐，因吐泻大量体液丢失，加之摄入不足，导致水和电解质紊乱，造成脱水和酸中毒。该病通常根据症状以及粪便常规即可诊断。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的患儿应注意监测电解质及肾功能。 发病原因请注意，这些情况容易诱发小儿肠炎： 1细菌和病毒造成肠道内感染，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如患儿曾不合理使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。 2上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发热和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加诱发小儿肠炎。 3不合理喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少，或过早、过多添加淀粉类、脂肪类食物，或突发改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。 4气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发胃肠炎。 临床表现1.轻型 起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/日），无脱水及全身中毒症状，多于数日内痊愈，大便常规可见少量白细胞。 2.重度 急性起病，或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状，尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，严重者可死亡。 （1）胃肠道症状常有呕吐、食欲低下，腹泻频繁，一天大便次数10到数十次，大便为水样、含有少量黏液，也可有血便。 （2）水、电解质及酸碱平衡紊乱由吐、泻及摄入不足导致程度不同的脱水。吐、泻亦可导致代谢性酸中毒，表现为精神萎靡，呼吸深长，严重者可昏迷。严重腹泻及进食不足亦可导致低钾血症及低钙血症 如何预防小儿肠炎的预防保健： 1.合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食。 2.注意乳品的保存以及奶具、食具的定期消毒。 3.避免吃生冷不洁东西。 4.隔离患儿及小心处理其排泄物。 5.对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养良好卫生习惯。 推荐治疗饮食治疗 强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病的消耗，根据个体进行合理调整。母乳喂养者可继续母乳喂养，人工喂养患儿可喂米汤或者稀释牛奶或其他代乳品。严重呕吐者可暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 轻中度脱水，无严重呕吐者可口服世界卫生组织推荐的口服补液盐（ORS）。新生儿，或有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症的患儿不宜采用口服补液盐。 药物治疗 病毒以及非侵袭性细菌所致的肠炎可不使用抗生素。中毒症状明显，特别是新生儿、婴幼儿、重症患儿可使用抗生素。对于病毒感染所致的肠炎，抗生素并无效果。如果宝宝的胃肠炎是细菌感染的，我们会开处方抗生素。如果示病毒性肠炎，吃抗生素是不会有用的，需要度过整个病程才行。我们不会给宝宝开止泻药，记住！蒙脱石不是止泻药，它是肠道粘膜保护剂！止泻药只会延长宝宝康复的病程，因为宝宝是需要通过大便排泄病毒以及细菌。 我院儿科孙超主任提出如果有下列情形，请医院就诊： 1.呕吐、腹泻次数越来越频繁。 2.便中有黏液、血丝。 3.严重腹痛，特别是痛的部位与痛的方式有所改变。 4.持续发热超过38.5°C。 5.脱水，如嘴唇、皮肤干燥且弹性差，尿量减少甚至无尿。 喜欢就戳赞赏 长按白癜风治疗北京中科皮肤病医院
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