专访专家:

广州中医院治未病科主任陈瑞芳

膏方是一种最适宜秋冬进补的方式。不过,作为一种特殊剂型的中药,你是否知道怎样服用膏方才是正确的?在用膏方进补之前,首先得搞清楚以下问题。

Q

膏方有禁忌症吗?

陈瑞芳：3种情况应慎用膏方，膏方虽然是一种较好的进补方式,不过,并非人人适用。广州中医院治未病科主任陈瑞芳对新快报记者表示,有三种情况需要注意:

第一,虚不受补的人不适宜骤然用膏方进补。此类患者属于慢性虚证,进补过急容易上火,只能缓慢调养。建议在补益膏方中酌加助运之品,以免滋腻呆胃之弊。

第二,容易损阳耗津的人要慎用膏方。阳虚有寒者忌清补,以免助阴损阳;阴津亏损忌用温补,以免助火伤阴。这两类人群采用膏方时要慎重,切忌用错药方。

第三,外邪未尽的情况下,也不要过早用膏方,避免“闭门留寇”。必要时可在祛邪药中加入补益之品,以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的,待外邪祛除、恢复健康后再用膏方调理。

Q

吃膏方会有不良反应吗?

陈瑞芳：7种不良反应提前知晓，“进补膏方的时候可能会出现一些不良反应,这是正常现象。”陈瑞芳说,这是膏方与人体适应的过程。一旦出现不良反应,要辨证对待。

1.咳嗽痰多:服用膏方期间出现咳嗽痰多,说明膏方不能很好地被吸收,此时应停服膏方,并适当服用一些健脾理气化痰的药。待咳嗽痰多好转后再服膏方,同时最好要加服陈皮茶以健脾化痰。

2.腹泻:若因膏方服用量太多引起的腹泻,停服后腹泻会停止,再服时则应减量;若腹泻与膏方无关,则应寻找原因,治愈后再服。

3.感冒发热:此时应停服膏方,先治感冒。

4.皮肤瘙痒:应暂停服用膏方,请医生查出病因进行治疗。

5.便秘:首先要停服膏方。如果停用膏方后大便通畅了,说明便秘与膏方有关。继续服用时应适当减少膏方的剂量,同时在饮食中增加膳食纤维,每天早上喝一杯蜂蜜水。

6.食欲不振:应减少服用剂量,或加服助消化的药茶,如陈皮茶、山楂茶等。

7.胸闷腹胀:此时要停用膏方,服用促进吸收的药物,才可继续服用,否则会适得其反。

Q

如何正确服用膏方?

陈瑞芳：口服或含化,一天2次。

膏方的服用方式也是有讲究的。一般来讲,膏方的服用是循序渐进的。刚开始,适宜每天早晨空腹服用一次;如没有感觉到不适,一周过后,即可改为一日服两次。早晚睡前一小时空腹服用,成人每次服一汤匙,约30克,小儿减半。

膏方的服用方法可分为含化和冲服。含化,即是将膏滋含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的膏方等。冲服的方式为取适量膏滋,放在杯中,将90℃左右的白开水冲入,搅匀使之溶化,服下便可。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应用开水炖烊、隔水蒸化或用微波炉加热后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。

Q

服用膏方时要注意什么?

陈瑞芳：服膏时不宜饮浓茶

陈瑞芳说,膏方进补时,忌食生冷、油腻辛辣不易消化及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。服膏时不宜饮浓茶;含有人参的膏方忌食萝卜;含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服,因其中含钙、磷、铁,易与滋补药中有机物质发生化学反应,而生成难溶解稳定的化合物,致使牛奶与药物有效成分均受破坏,甚至产生不良反应。在服用膏方期间如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用;急性胃肠炎或呕吐、腹泻或服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用,若症状严重,应及时就医。

Q

膏方如何存放?

陈瑞芳：用瓷器装,保存于冰箱。

为使膏方的药效发挥到最佳,膏方的存放方法非常重要。可用瓷罐(锅、钵),亦可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅存放。

一般情况下,多放在阴凉处,放冰箱冷藏更佳。若放在阴凉处而遇暖冬气温回升,应让其隔水高温蒸烊,但忌直接将膏锅放在火上烧烊,否则会造成锅裂和底焦。膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却,方可盖好。不可让锅盖的水落在膏面上,否则会有霉点。

在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。一旦天气变暖,或者气候潮湿,在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再隔水高温蒸烊。当然,如果霉点很多且在膏面的深处也见有霉点,这样就不能再服用了。

Q

膏方进补多久?

陈瑞芳：一般为3个月。

每年的立冬到第二年的立春,约3个月的时间,是膏方调养治病的最佳时期。不过,现代亚健康、慢性病患者越来越多,这些人群可以一年四季长期服用膏方,以防病治病。并且膏方具有药物浓度高、体积小、药物稳定、服用时无需煎煮、口感好、便于携带等优点,多数的中药方都可以制成膏方,更适宜现代的生活方式。

通讯员：张秋霞