感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，

如今又到了感冒高发季节，

同时流感也来势汹汹，

周围很多人都中了招，

那流感和普通感冒的治疗药物有哪些呢？

我们来梳理一下吧！

我们先来认识一下

流感与感冒有什么区别

1

两种疾病的病原体不同

流感由流感病毒引起

流感病毒包括甲型、乙型和丙型三种

普通感冒可由多种病原体引起

如鼻病毒、腺病毒、细菌及支原体等

一般人在受凉、雨淋、过度疲劳后

因抵抗力下降时容易发病

2

两种疾病的临床表现不同

与流感相比

普通感冒主要表现为打喷嚏

流鼻涕等上呼吸道症状

全身症状较轻

不发热或仅有低热

一般3至5天痊愈

流感的表现全身症状较重

突然畏寒、发热、头痛

全身酸痛、鼻塞、流涕

干咳、胸痛、恶心、食欲不振

婴幼儿或老年人

可能并发肺炎或心力衰竭

中毒型流感病人

则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐

有时可以导致人死亡

3

流感与普通感冒的传染性不同。

流感病毒存在于病人的呼吸道

在病人咳嗽

打喷嚏时经飞沫传染给别人

流感的传染性很强

由于这种病毒容易变异

即使是患过流感的人

当下次再遇上流感流行

仍然会感染

所以流感容易引起暴发性流行

普通感冒较流感传染性要弱得多

往往是个别出现

很少像流感流行那样病人成批大量出现

4

流感与普通感冒的流行特点不同

流感的流行有明显的季节性和周期性

常易发生暴发、流行甚至大流行

流行季节常在某些局限的范围

5

流感有季节性和周期性

在温带和寒温带地区

流感的流行通常发生在冬春季

而在热带和亚热带地区

则更多是在夏季流行

大流行时季节性不明显

由于甲型流感病毒抗原的易变性

人类对流感免疫的不持久性及流感疫苗的有限性

致使流感流行呈现周期特点

一般3至4年一次小流行

10至15年一次大流行

乙型、丙型流感周期性不明显

6

在一定条件下，流感可能大流行或暴发

当流感病毒发生变异产生新的亚型时

由于人群普遍缺乏免疫力

可以发生跨越一省、一国、一个大洲

乃至遍及全世界的流行

称为大流行或世界大流行

在流感流行季节

经常会发生在一个局部地区或单位

特别是学校和托幼机构

短时间内突然有很多人发病称为暴发

流感即流行性感冒

不同于普通感冒

普通感冒不需要使用抗病毒药物

流感

则需要在对症治疗（退热、祛痰等）

早期使用抗病毒药物。

抗流感病毒药物

目前最常用的是奥司他韦，对甲型、乙型流感均有效，适用于1岁以上儿童及成人。儿童需根据体重给药；成人每次75mg，每日2次，疗程5天，重症剂量可加倍，疗程可延长，肾功能不全需调整剂量。可能引起胃肠道症状、咳嗽、支气管炎，疲劳、神经系统症状(头痛、失眠、眩晕)。

传统抗病毒药金刚烷胺、金刚乙胺仅对甲流有效，但监测资料显示甲流病毒对其耐药，故不建议使用。

抗流感病毒用药时机

发病48h内用药效果最佳；

即使超过48h，

症状无改善或加重时

也应进行抗流感病毒治疗

普通感冒治疗药物有哪些？

普通感冒由病毒（鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒）感染引起，有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，目前尚无针对普通感冒的特效抗病毒药物，以对症治疗为主。

解热镇痛药

针对发热、头痛和肌肉酸痛等症状，代表药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

1、对乙酰氨基酚：解热镇痛效果好，儿童退热首选，适用于3个月以上儿童及成人，安全性高，大剂量可能引起肝损伤。

2、布洛芬：解热镇痛抗炎作用明显，适用于6个月以上儿童及成人，胃肠道刺激弱于阿司匹林。

3、阿司匹林：经典的解热镇痛药，但胃肠道反应较大，目前已很少用于退热，尤其不推荐感冒儿童使用阿司匹林以防发生瑞氏综合征。

祛痰药

1、刺激性祛痰剂：愈创甘油醚通过刺激胃肠道黏膜，使支气管腺体分泌增加，痰液稀释易于咳出，肺出血、肾炎、急性胃肠炎、妊娠3个月内禁用。

2、黏液溶解剂：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸分解黏性成分使痰液易于咳出，消化性溃疡患者慎用溴己新，哮喘患者禁用乙酰半胱氨酸。

镇咳药

镇咳药只在咳嗽剧烈，尤其是干咳并影响生活的情况下使用。

1、可待因：用于剧烈干咳，干咳伴胸痛者尤其适用，具有成瘾性，18岁以下及孕妇、哺乳期妇女禁用。

2、福尔可定：作用与可待因相似，但成瘾性较之为弱。

3、右美沙芬：目前应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，无镇痛、催眠作用，治疗剂量不抑制呼吸中枢，也无成瘾性，妊娠3个月内禁用。

儿童不适合使用中枢性镇咳药

抗组胺药

缓解打喷嚏、流涕等症状，分为第一代、第二代、第三代抗组胺药

第一代：氯苯那敏、苯海拉明，具有一定的抗胆碱作用，可减少分泌物，为普通感冒的首选药物，作用时间短，一日多次给药，易出现嗜睡等不适。

第二代：西替利嗪、氯雷他定，作用时间长，可一日一次给药，无嗜睡作用，适用于儿童。

第三代：左西替利嗪、地氯雷他定，疗效好，安全性好，无嗜睡作用。

黏膜减充血药

收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，常用药物伪麻黄碱、麻黄碱等，黏膜减充血药连续使用不宜超过7天。

麻黄碱：可兴奋心脏，升高血压，有心血管疾病患者不建议使用。

伪麻黄碱，对血压影响小，更常用，有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。

市售感冒药多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。因此建议只选用一种复方抗感冒药，如同时服用两种复方抗感冒药，可能导致重复用药、超量用药，增加药物不良反应的发生率。

普通感冒是一种自限性疾病，用药不超过7天，如1周后症状仍未好转，应及时就医明确诊断。

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来源：药学部

编辑：宣传工作部/李桐尧